Niezbędne badania w ciąży

Jest to zakażenie pierwotniakiem Toxoplasma gondii. Do zakażenia może dojść po spożyciu pokarmu zanieczyszczonego odchodami kota (np. niemytych warzyw i owoców) lub mięsa (np. wołowiny, wieprzowiny, drobiu), zawierającego formy przetrwalnikowe pierwotniaka. Dla płodu groźne jest tylko „świeże" zakażenie matki. Większość z nas miała w dzieciństwie kontakt z toksoplazmą i przebyła bezobjawowe zakażenie, w efekcie którego wytworzyła swoiste przeciwciała. Zanim zajdziesz w ciążę, sprawdź, jaki jest Twój stan immunologiczny odnośnie toksoplazmozy. W tym celu powinnaś oznaczyć we krwi poziom swoistych przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii w klasie IgM oraz IgG. Przeciwciała IgM świadczą o aktualnym zakażeniu, które może wymagać leczenia. Obecność IgG przy ujemnych IgM wskazuje, że przebyłaś już zakażenie i jesteś odporna. W przypadku, gdy zarówno IgM jak i IgG są ujemne, przez całą ciążę będziesz musiała oznaczać poziom przeciwciał raz w miesiącu, aby w porę wykryć ewentualne zakażenie i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Przebycie wiatrówki nie daje stuprocentowej gwarancji, że nie dojdzie do powtórnego zakażenia tym wirusem. Dlatego też będąc w ciąży, powinnaś unikać przebywania w dużych skupiskach dzieci (żłobki, przedszkola). Jeśli zaś nie chorowałaś w dzieciństwie na wiatrówkę, przed zajściem w ciążę powinnaś się bezwzględnie zaszczepić przeciwko ospie.

Wykrycie zakażenia krętkiem bladym Treponema pallidum jest możliwe na podstawie odczynów kiłowych VDRL oraz TPHA, wykonywanych z krwi.

Przed zajściem w ciążę warto oznaczyć poziom przeciwciał przeciwko wirusowi typu A oraz C, a u kobiet szczepionych - miano przeciwciał przeciwko wirusowi typu B. Przed zakażeniem zabezpiecza poziom przeciwciał powyżej 10. Jeśli nie byłaś szczepiona, poproś swojego lekarza, aby skierował Cię na badania (antygeny wirusa i przeciwciała), które pokażą, czy miałaś kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B. W przypadku ujemnego wyniku badań, zaszczep się.

Koniecznie wykonaj badanie w kierunku zakażenia wirusem HIV. Możesz to zrobić anonimowo.

Na różyczkę byłaś szczepiona w dzieciństwie. Jednak odporność, jaką dzięki temu nabyłaś, może być niewystarczająca. Dlatego przygotowując się do ciąży, oznacz poziom przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki. Jeśli miano IgG będzie niższe niż 1/40, nie jesteś odporna i powinnaś się zaszczepić.

Niestety, do tej pory nie opracowano szczepionki chroniącej przed tym wirusem. Dla płodu groźna jest zarówno infekcja pierwotna u matki, jak i reaktywacja wirusa. Według szacunków, u ok. 20-50% ciężarnych z objawami ostrego zakażenia CMV, wirus przechodzi przez łożysko do płodu. Objawy ostrego zakażenia przypominają mononukleozę zakaźną - występuje uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, biegunka, zapalenie gardła, objawy grypopodobne. Jeśli w trakcie ciąży zauważysz u siebie podobne objawy, musisz szybko skontaktować się ze swoim lekarzem.

Groźne dla Twojego dziecka jest aktywne zakażenie wirusem HSV-2, tzn. wirusem opryszczki narządów płciowych. Obecność zmian skórnych w terminie porodu jest wskazaniem do rozwiązania ciąży drogą cięcia cesarskiego.