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ASESINO SILENCIOSO & ROMA

HE4

(Proteína Epididymis Humana 4)

Y EL CÁNCER DE OVARIO 

El cáncer de ovario representa el cuarto factor de mortalidad debido a las enfermedades relacionadas con el cáncer en las mujeres. El cáncer de ovario inluye aproximadamente 20 % de los cánceres que afectan a los órganos reproductores femeninos. Normalmente aparece después de los 50 años de edad y se caracteriza por una alta morbilidad y mortalidad. primeras etapas de la enfermedad. El mejor resultado se consigue cuando el tratamiento comienza después del diagnóstico en las primeras etapas de la enfermedad. El diagnóstico oportuno aumenta las posibilidades de éxito del tratamiento. Según los datos de la literatura internacional , la probabilidad de supervivencia a cinco años se estima en 46 %. Sin embargo, cuando el diagnóstico se hace  durante las  primeras etapas, la tasa de probabilidad anterior puede acercarse a 94 %. Observamos, sin embargo , que es difícil de rastrear la enfermedad en sus primeras etapas , debido a la falta de síntomas reveladores .
 

HE4

Esta proteína pertenece a la familia de proteínas WFDC. Se puede encontrar en trazas muy bajas en el tejido de la membrana del epitelio del sistema respiratorio y reproductivo superior, incluyendo las de los ovarios. Es excesivamente presente en estos tejidos en los casos de cáncer de ovario. Altos niveles de HE4 se secretan en el suero de las mujeres que sufren de cáncer de ovario durante las etapas tempranas y finales de la enfermedad. Esta proteína está presente de forma independiente del índice de cáncer CA-125. H4 es un nuevo bio-índice que se espera que contribuya sustancialmente para la estimación del riesgo de desarrollar cáncer de ovario epitelial. 
 

INDICADOR TEMPRANO ALTAMENTE SENSIBLE

PARA EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE OVARIO 

La práctica actualizada, clínica y experimental, cada día justifica, sugiere y confirma la dificultad del diagnóstico. Estudios recientes sobre el uso aislado de este indicador en particular (HE4) han demostrado que es el más sensible para la identificación del cáncer de ovario en particular durante la primera etapa  de la enfermedad que es particularmente desprovisto de los síntomas. Las mediciones de los indicadores HE4 y CA- 125 en combinación han llevado a resultados de mayor sensibilidad diagnóstica, ofreciendo más información en un esfuerzo hacia la localización oportuna de la enfermedad, que es un hecho de importancia crítica y decisiva para las posibilidades de supervivencia del paciente. 
 
Observamos que el indicador HE4 manifiesta una mayor sensibilidad durante las primeras etapas del cáncer del endometrio. Niveles altos de HE4 en combinación con niveles normales de CA-125 indicarían rastros de cualquier otro tipo de cáncer de ovario u otro tipo de cáncer, con la incidencia de cáncer de endometrio ser un ejemplo indicativo .
 

ALTA DISCRIMINACIÓN EN LA EVALUACIÓN DEL

ORIGEN DE LA MALINGNIDAD DE TUMORES Y QUISTES EN LOS OVARIOS

Según recientes datos epidemiológicos, aproximadamente 20 % de las mujeres son diagnosticadas con masa anexial o quiste en el área pélvica. La medición simultánea de los indicadores HE4 y CA- 125 en combinación con la evidencia sugerida por los métodos de imagen puede ayudar en la ' discriminación en el diagnóstico entre malignidad y no malignidad ' en los casos de presencia de masa anexial en el área pélvica, en las mujeres en las etapas de premenopausia y postmenopausia.
Esta medición conjunta ofrece un indicador pronóstico más preciso de malignidad. Estudios internacionales informan de los resultados finales de 78,6 % (95 % en los casos especializados) sensibilidad para el cáncer de ovario en los casos de quistes en el endometrio.
 
Ser capaz de excluir la posibilidad de malignidad representa otro paso importante en el progreso de la atención al paciente.
 

NUEVAS PERSPECTIVAS EN LA ADMINISTRACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE!

Indicador HE4 es una herramienta útil para la selección en el caso de la masa pélvica anexial, ofre-ciendo a loc clínicos ayuda en tomar decisiones con respecto a la selección del tratamiento más adecuado y supervisando la agenda del paciente. Los niveles del indicador se relacionan con la respuesta clínica al tratamiento y también a la posibilidad de recaída en mujeres ya diagnosticadas con cáncer de ovario.
 

HE4 & CA-125: EVALUACIÓN DEL RIESGO

El número de mujeres con posible cáncer de ovario es , muy a menudo , bastante alto.   Con el esti-mador del riesgo de malignidad ovárica ( algoritmo ROMA) la estratificación de las mujeres bajo examen en grupos de bajo y de alto riesgo para desarrollar cáncer de ovario epitelial ( 90 % de todos los casos de cáncer en los ovarios) se puede lograr. Este particular algoritmo controla para el factor de la menopausia , así como para los niveles de los indicadores HE4 y CA-125  antes de la intervención quirúrgica. La fórmula matemática para el cálculo del algoritmo se ajusta dependiendo si la mujer está en una etapa de premenopausia y postmenopausia. Según la literatura , utilizando el algoritmo ROMA ha resultado en la categorización correcta del 94 % de las mujeres con cáncer de ovario epitelial.