fb
google+
twiter
en en pl ru ro es

UCIGAŞUL TĂCUT & ROMA

HE4

(Proteina epidimală umană 4)

ŞI CANCERUL OVARIAN

Cancerul ovarian reprezintă cauza mortalitații numărul 4 datorită bolilor asociate cu cancerul la femei. Cancerul ovarian cuprinde 20% din cancerele care afectează organele sistemului reproductiv feminin. In general apare dupa 50 de ani și se caracterizează printr-un nivel înalt de morbiditate și mortalitate. Cel mai bun rezultat este obținut atunci când după diagnostic tratamentul începe în primele stagii ale bolii. Diagnosticul oportun mărește șansele unui tratament de success. După datele literaturii internaționale, probabilitatea de supraviețuire de 5 ani este estimată la 46%. Totuși când diagnosticul este pus în stagiile de început ale bolii rata probabilitații poate ajunge la 94%. Observăm totuși că este dificil să identificăm boala în stagiile de început din cauza lipsei de indicatori a simptomelor. 
 

HE4

Această proteină face parte din familia proteinelor de zer al căror miez conține 4 legături disulfidice WFDC. Proteina poate fi localizată în cantități mici în țesut epitelial al membranei căilor respiratorii superioare și al sistemului reproductiv, incluzând cele ale ovarelor. Este prezentă în cantități mari în cazul cancerului ovarian. Niveluri ridicate ale HE4 sunt secretate în serul acestor femei pe durata stagiilor de început cât și în timpul stagiilor finale ale bolii. Această proteină este prezentă în mod independent indicelui cancer CA -125. H4 este un nou bio-indice care este de așteptat să contribuie substanțial la estimarea riscul de a dezvolta cancer ovarian epitelial. 
 

INDICATORUL TIMPURIU EXTREM DE SENSIBIL

PENTRU DIAGNOSTICUL DE CANCER OVARIAN

Practica curentă la zi, clinică și experimentală, zi de zi justifică, sugerează și confirmă dificultatea unui diagnonstic. Studiile recente din utiizarea izolată a acestui indicator (HE4) au demonstrat că este cel mai ușor de identificat cancerul ovarian în special în primul  stagiu al acestei boli lipsite de simptome. Măsuratori ale indicatorilor HE4 si CA-125 combinați au dus la rezultatele diagnosticului de înaltă sensibilitate oferind mai multe informații în efortul de a urmări în timp util boala, care este de fapt de o importanță critică și decisivă pentru șansele de supraviețuire ale pacientului.
 
Observăm că indicatorul HE4 manifestă o senzitivitate ridicată în timpul primelor stagii ale cancerului endometrial. Niveluri ridicate ale HE4 în combinatie cu niveluri normale ale CA-125 ar indica urme de cancer ovarian sau oricare altfel de cancer, cu incidenta cancerului endometrial fiind un exemplu orientativ.
 

DISCRIMINARE CRESCUTĂ ÎN EVALUAREA ORIGINII 

MALIGNITĂȚII ÎN TUMORI ȘI CHISTURI OVARIENE

Cu privire la datele epidemiologice recente, în jur de 20% din femei sunt diagnosticate cu mase tumorale sau chisturi în zona pelviană. Măsuratorile simultane ale indicatorilor HE4 si CA-125 în combinație cu evidențele sugerate de metodele imagistice,  poate ajuta la  „discriminarea  în diagnosticul între malignitate și nemalignitate” în cazurile de prezență a maselor tumorale pelvine la femei în stagiile de premenopauză și postmenopauză. Această măsuratoare în comun oferă un idicator prognostic mai precis al malignității. Studii internaționale relatează un rezultat final de 78.6%  (95% în cazuri de specialitate) sensibilitate pentru cancer ovarian în cazurile cu chisturi endometriale.
 
Fiind capabil de a exclude posibilitatea de malignitate reprezintă alt pas important în progresul îngrijirii pacientului.  
 

NOI PERSPECTIVE ÎN MANAGMENTUL ȘI MONITORIZAREA TRATAMENTULUI PACIENTULUI!

Indicatorul HE4 este o unealtă folositoare în cazul  maselor tumorale pelviene oferind clinicienilor ajutor în luarea deciziilor în legatură cu cel mai potrivit tratament și monitorizarea programului  pacientului. Nivelurile indicatorilor sunt legate de raspunsul clinic la tratament cât și de potențialul de recădere la femeile deja diagnosticate cu cancer ovarian.
 

HE4 SI CA-125: EVALUAREA RISCULUI

Numărul femeilor cu posibilitatea de a face cancer ovarian este de multe ori mare. Cu estimarea riscului de malignitate ovariană (algoritm ROMA) stratificarea femeilor în curs de examinare în grupuri cu risc scăzut și risc înalt de a dezvolta cancer ovarian epitelial (90% din toate cazurile de cancer) poate fi realizată.  Acest algoritm special supraveghează nivelurile indicatoare pentru menopauză cât și pentru HE4 si CA-125 înainte de intervenția chirurgicală. Formula matematică pentru calcularea algoritmului este ajustată în funcție de stagiul de premenopauză sau postmenopauză al femeii. 
Conform literaturii, folosind algoritmul ROMA a rezultat în clasificarea corecta a 94% dintre femeile cu cancer ovarian epitelial.